胸膜炎是指發(fā)生在胸膜組織的炎癥反應(yīng)，可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩類。胸膜炎主要由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、胸部外傷等因素引起，典型癥狀包括胸痛、咳嗽、呼吸困難等。
1、感染因素
細菌性感染如肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體可通過血液或直接蔓延侵犯胸膜，導致胸膜充血水腫。病毒性感染如柯薩奇病毒也可引發(fā)胸膜炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀，需使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
2、自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可產(chǎn)生自身抗體攻擊胸膜組織，引發(fā)非感染性炎癥。這類胸膜炎常伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。
3、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或原發(fā)胸膜間皮瘤均可刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)?；颊叨嘁娧孕厍环e液，需通過胸腔穿刺明確病理診斷，針對腫瘤類型使用注射用順鉑等化療藥物或進行放射治療。
4、胸部創(chuàng)傷
肋骨骨折、胸部手術(shù)等物理損傷可破壞胸膜完整性，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這類胸膜炎疼痛特點為隨呼吸運動加劇，需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴重血氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
5、其他原因
肺栓塞、尿毒癥等全身性疾病也可繼發(fā)胸膜炎癥。藥物過敏反應(yīng)如服用呋喃妥因后可能出現(xiàn)胸膜刺激癥狀，需及時停用致敏藥物并使用氯雷他定片抗過敏治療。
胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽加重胸痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制鈉鹽預防水腫。急性期建議臥床休息，恢復期可進行呼吸操鍛煉肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識改變需立即就醫(yī)。