胸膜炎的危害性主要取決于病因和病情嚴重程度,輕度胸膜炎可能僅引起短暫不適,而重癥或未及時治療可能引發(fā)呼吸衰竭、膿胸等嚴重并發(fā)癥。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移或外傷等因素引起,需根據(jù)具體病因評估風(fēng)險。
感染性胸膜炎若由細菌或結(jié)核桿菌引起,炎癥可能擴散至鄰近組織,導(dǎo)致胸腔積液快速增多。大量積液壓迫肺組織會限制呼吸運動,出現(xiàn)呼吸困難甚至低氧血癥。部分患者因炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,胸膜增厚粘連形成纖維板,長期影響肺功能。結(jié)核性胸膜炎未規(guī)范治療可能繼發(fā)肺結(jié)核播散或慢性胸膜鈣化。
腫瘤相關(guān)性胸膜炎多提示原發(fā)癌轉(zhuǎn)移,如肺癌、乳腺癌胸膜浸潤時,惡性胸水反復(fù)生成可能加速惡病質(zhì)進展。自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的胸膜炎,常伴隨多系統(tǒng)損害,增加治療難度。外傷或術(shù)后胸膜炎未及時控制可能發(fā)展為膿胸,需手術(shù)引流并長期抗感染治療。
胸膜炎患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑完成全程治療。急性期需臥床休息并采用患側(cè)臥位減輕疼痛,恢復(fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。日常注意營養(yǎng)支持,避免受涼感冒,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或胸痛加重須立即就診。