嬰兒拉屎稀可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、使用益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)致嬰兒消化不良,表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多。家長需按需喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)減少高脂高糖食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者需按標準比例沖調(diào)奶粉??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便、泡沫便。建議家長暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。需監(jiān)測體重增長情況,必要時檢測尿半乳糖試驗確診。
3、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道發(fā)育不完善易出現(xiàn)蠕動異常,伴隨腸鳴音亢進、排便前哭鬧。保持腹部保暖,順時針按摩臍周有助于緩解癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附腸道水分,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
4、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染會引起蛋花湯樣便,每日可達10余次,可能伴隨發(fā)熱。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥。嚴重者可檢測糞便輪狀病毒抗原,必要時使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。
5、細菌性腸炎
大腸桿菌或沙門氏菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腥臭味。需進行糞便常規(guī)及培養(yǎng)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。注意奶瓶餐具消毒,護理前后嚴格洗手。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免進食生冷刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),或血便、腹脹等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。未明確病因前不建議自行使用止瀉藥物,以免掩蓋病情。