甲狀腺炎是否嚴重需根據(jù)具體類型判斷，多數(shù)甲狀腺炎病情較輕且可控制，少數(shù)可能引發(fā)甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。甲狀腺炎主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等類型，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，甲狀腺區(qū)域觸痛明顯。該類型具有自限性，病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，多數(shù)患者甲狀腺功能可自行恢復。治療以緩解癥狀為主，常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對乙酰氨基酚片控制疼痛，嚴重者可短期使用潑尼松片。病程中可能出現(xiàn)暫時性甲亢或甲減，通常無須特殊干預。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，進展緩慢但可能導致永久性甲狀腺功能減退。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大而無明顯癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等甲減表現(xiàn)。需長期監(jiān)測甲狀腺功能，確診甲減后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。該病可能合并其他自身免疫病如類風濕關節(jié)炎，需定期篩查相關抗體。
無痛性甲狀腺炎常見于產(chǎn)后女性，表現(xiàn)為無痛性甲狀腺腫大伴短暫甲亢期，隨后可能進入甲減期。多數(shù)患者在一年內(nèi)甲狀腺功能恢復正常，少數(shù)發(fā)展為永久性甲減。治療以對癥為主，甲亢期可選用普萘洛爾片緩解心悸，避免使用抗甲狀腺藥物。該類型復發(fā)概率較高，建議愈后定期復查甲狀腺功能。
急性化膿性甲狀腺炎屬于罕見重癥類型，多由細菌感染導致，表現(xiàn)為高熱、頸部劇痛伴吞咽困難。需緊急靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，若形成膿腫需手術引流。該類型可能引發(fā)氣管壓迫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥，確診后應住院治療。日常需注意預防上呼吸道感染，出現(xiàn)頸部腫痛伴發(fā)熱應及時就診。
甲狀腺炎患者應保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。橋本甲狀腺炎患者需限制十字花科蔬菜生食，烹飪后可減少致甲狀腺腫物質(zhì)。所有類型患者均應定期復查甲狀腺超聲和功能，避免勞累和情緒波動。若出現(xiàn)心慌、手抖或嗜睡、浮腫等甲亢甲減癥狀，須及時調(diào)整治療方案。建議每3-6個月復查促甲狀腺激素水平，妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率。