人類乳頭瘤病毒是一種常見的性傳播病毒，主要通過(guò)皮膚或黏膜接觸傳播，感染后可導(dǎo)致皮膚疣、生殖器疣甚至宮頸癌等疾病。人類乳頭瘤病毒有100多種亞型，其中高危型與惡性腫瘤密切相關(guān)，低危型多引發(fā)良性病變。感染后可能出現(xiàn)局部增生性病變、瘙癢或異常出血等癥狀，部分感染者可能無(wú)明顯表現(xiàn)。
1、傳播途徑
人類乳頭瘤病毒主要通過(guò)性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。皮膚黏膜的直接接觸也可能造成傳播，如共用毛巾或醫(yī)療器械消毒不徹底。母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞，潛伏期通常為3-8個(gè)月。
2、臨床表現(xiàn)
低危型感染常見表現(xiàn)為皮膚尋常疣、扁平疣或生殖器尖銳濕疣，多由HPV6、11型引起。高危型感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，16、18型與70%宮頸癌相關(guān)。部分患者出現(xiàn)陰道異常出血、性交疼痛或排尿不適，口腔感染可能表現(xiàn)為喉乳頭狀瘤。
3、診斷方法
醋酸白試驗(yàn)可初步判斷生殖器疣，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。HPV-DNA檢測(cè)可明確病毒分型，陰道鏡檢查配合活檢是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。皮膚病變通常通過(guò)臨床表現(xiàn)即可診斷，疑難病例需進(jìn)行病理組織檢查。
4、預(yù)防措施
接種HPV疫苗是最有效預(yù)防手段，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。安全性行為包括使用避孕套和限制性伴侶數(shù)量。女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，21歲以上建議每3年做TCT檢查。避免與感染者共用貼身物品，公共場(chǎng)所注意衛(wèi)生防護(hù)。
5、治療方案
物理治療包括冷凍、激光或電灼去除疣體，可配合咪喹莫特乳膏局部外用。宮頸高級(jí)別病變需行錐切術(shù)，干擾素凝膠有助于降低復(fù)發(fā)率。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)，光動(dòng)力療法對(duì)頑固性疣體效果較好。所有治療均需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力對(duì)抗病毒，多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘和堅(jiān)果。避免吸煙和過(guò)量飲酒，適度運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體抵抗力。感染者應(yīng)告知性伴侶共同檢查治療，治療期間禁止性生活。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，按醫(yī)囑完成全程隨訪。