人類乳頭瘤病毒可能引起尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等皮膚黏膜病變,部分高危型別與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤相關(guān)。感染后表現(xiàn)主要有皮膚疣體增生、生殖器疣、癌前病變、惡性腫瘤、無(wú)癥狀攜帶等。
1、皮膚疣體增生
低危型HPV感染可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)菜花狀或顆粒狀疣體,常見(jiàn)于手部、足底的尋常疣,或面部、頸部的扁平疣。疣體通常無(wú)痛癢但具有傳染性,可通過(guò)冷凍治療、激光消融或外用咪喹莫特乳膏等方式去除。
2、生殖器疣
HPV6/11型感染可能引發(fā)尖銳濕疣,表現(xiàn)為會(huì)陰部粉紅色丘疹或簇狀贅生物。該病變具有高度傳染性,需采用電灼術(shù)聯(lián)合干擾素凝膠治療,配偶應(yīng)同步檢查。
3、癌前病變
持續(xù)感染HPV16/18等高危型別可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,陰道鏡活檢可見(jiàn)異常增生。此類病變需行宮頸錐切術(shù),并定期復(fù)查T(mén)CT和HPV檢測(cè)。
4、惡性腫瘤
未經(jīng)干預(yù)的癌前病變可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性宮頸癌,表現(xiàn)為接觸性出血、異常排液。確診需結(jié)合病理活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
5、無(wú)癥狀攜帶
約80%感染者可通過(guò)自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒,期間無(wú)臨床癥狀但仍具傳染性。建議保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫。
預(yù)防HPV感染應(yīng)接種九價(jià)疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)避免搔抓疣體,衣物需單獨(dú)清洗消毒,出現(xiàn)新發(fā)皮損或異常出血時(shí)及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于病毒清除。