磨牙可能是一種病，醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥，可分為生理性和病理性兩種情況。生理性磨牙通常與情緒緊張、疲勞等因素有關(guān)，病理性磨牙則可能與牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或睡眠障礙相關(guān)。長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題，建議根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。
1、生理性磨牙
生理性磨牙多由心理壓力、焦慮或疲勞引發(fā)，表現(xiàn)為夜間無意識(shí)緊咬牙或磨牙。這類磨牙通常不伴隨器質(zhì)性病變，但長(zhǎng)期存在可能引發(fā)牙齒敏感或頭痛?？赏ㄟ^放松訓(xùn)練、改善睡眠環(huán)境緩解，必要時(shí)使用軟質(zhì)牙墊保護(hù)牙齒。
2、牙齒咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不適可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，引發(fā)病理性磨牙?；颊叱０殡S咀嚼肌肥大、晨起面部酸脹等癥狀。需通過正畸治療、調(diào)磨咬合高點(diǎn)或修復(fù)缺失牙改善，嚴(yán)重者可考慮注射肉毒素緩解肌肉過度收縮。
3、神經(jīng)系統(tǒng)因素
帕金森病、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾神經(jīng)肌肉控制，導(dǎo)致磨牙癥狀。這類患者往往伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，如震顫或肌張力異常。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)使用氯硝西泮片等藥物控制癥狀。
4、睡眠呼吸障礙
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者常出現(xiàn)代償性磨牙，通過下頜運(yùn)動(dòng)試圖維持氣道通暢。特征性表現(xiàn)為磨牙伴隨打鼾、呼吸暫停，可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善磨牙及缺氧癥狀。
5、藥物或物質(zhì)影響
長(zhǎng)期服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如氟西汀膠囊，或過量攝入咖啡因、尼古丁可能誘發(fā)磨牙。停藥或減量后癥狀多可緩解，必要時(shí)可更換為米氮平片等影響較小的替代藥物。
磨牙癥患者應(yīng)避免過度咀嚼硬物，睡前減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒磨損及時(shí)干預(yù)。兒童磨牙需排查寄生蟲感染，成人持續(xù)磨牙超過1個(gè)月應(yīng)就診口腔科或睡眠專科。夜間使用定制咬合墊能有效減少牙齒磨損，配合生物反饋治療可改善頑固性病例。