梅核氣是中醫(yī)對(duì)咽部異物感癥狀的稱謂，對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的咽異感癥或癔球癥，主要表現(xiàn)為咽喉部有梗阻感但無(wú)實(shí)際吞咽困難。該癥狀可能與精神心理因素、胃食管反流、慢性咽炎等因素有關(guān)。
1、精神心理因素
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能導(dǎo)致咽喉部肌肉緊張，產(chǎn)生梅核氣癥狀。這類患者常伴隨失眠多夢(mèng)、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)需配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等治療。
2、胃食管反流
胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)引起異物感，多伴有反酸燒心。可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，睡前3小時(shí)禁食。
3、慢性咽炎
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生，產(chǎn)生梗阻感。常見(jiàn)于教師、歌手等用嗓人群。可選用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含化片緩解癥狀，配合霧化吸入布地奈德混懸液。
4、甲狀腺疾病
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引發(fā)類似癥狀。需通過(guò)甲狀腺超聲和激素檢查確診，如為甲狀腺功能亢進(jìn)可服用甲巰咪唑片。
5、頸椎病變
頸椎退行性變刺激頸交感神經(jīng)時(shí)，可能引起咽喉異常感覺(jué)?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI明確診斷，采用牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。
梅核氣患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律作息。建議每天飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉，進(jìn)行頸部放松操鍛煉。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨消瘦、聲嘶等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科完善喉鏡、胃鏡等檢查。心理因素引起者可嘗試正念冥想，胃食管反流患者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。