大牙后面牙肉腫痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物止痛、抗生素治療、切開引流等方式處理。該癥狀通常由智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎、食物嵌塞、外傷等原因引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口，每日重復進行3-4次，有助于清除牙齦溝內食物殘渣和細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免用力過度刺激腫脹組織。智齒萌出期間可輔助使用沖牙器沖洗盲袋。
2、冷敷緩解
將冰袋包裹毛巾后敷于面部腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚，口腔內禁用冰敷。
3、藥物止痛
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，緩解腫痛癥狀。中成藥如牛黃解毒片、一清膠囊等具有清熱解毒功效。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
4、抗生素治療
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于厭氧菌與需氧菌混合感染，頭孢克肟分散片針對革蘭陰性菌效果顯著。用藥期間禁止飲酒，療程通常5-7天。嚴重感染者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
5、切開引流
對于形成明顯波動感的膿腫，需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開引流術，排出膿液后放置橡皮引流條。配合3%過氧化氫溶液沖洗膿腔，必要時行智齒拔除術。術后24小時內避免漱口。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用牙線清理牙縫，避免過硬或過燙食物刺激患處。智齒反復發(fā)炎者建議拍攝口腔全景片評估拔牙指征。糖尿病患者需嚴格控制血糖，妊娠期婦女用藥前應咨詢產科醫(yī)生。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染。