大牙后面牙肉腫痛可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、齲齒或根尖周炎等因素有關，通常表現為局部紅腫、疼痛、咀嚼困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、智齒冠周炎

智齒萌出受阻時，牙齦與牙冠間易形成盲袋積存食物殘渣，引發(fā)細菌感染。癥狀包括牙肉紅腫、張口受限、放射性疼痛。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克肟分散片和甲硝唑片抗感染，嚴重者需手術拔除阻生智齒。

2、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導致炎癥，表現為牙齦邊緣紅腫、觸碰出血?？赏ㄟ^超聲波潔治清除菌斑，使用復方氯己定含漱液消炎，日常改用軟毛牙刷并配合牙線清潔。

3、牙周膿腫

牙周袋內化膿性感染引發(fā)局部隆起腫痛，伴隨患牙松動感。治療需切開引流膿液，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，后期需進行牙周刮治術。

4、齲齒

深齲波及牙髓時可引起根尖區(qū)牙齦腫痛，冷熱刺激加重癥狀。需拍攝牙片確認齲壞程度，進行根管治療后填充修復，必要時服用布洛芬緩釋膠囊止痛。

5、根尖周炎

牙髓壞死導致根尖周圍組織感染，出現咬合痛和牙齦瘺管。需開髓引流并根管消毒，配合奧硝唑膠囊抗厭氧菌治療，膿腫形成者需行根尖切除術。

日常應注意用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，飯后使用沖牙器清除食物嵌塞，避免過硬或過冷熱飲食刺激患處。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現齲齒及時處理，智齒萌出異常者需早期干預。腫痛期間可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但不可自行擠壓腫脹部位。