肩胛骨突出可遵醫(yī)囑通過姿勢調(diào)整、肌肉強化訓練、支具矯正、物理治療、手術治療等方式改善。肩胛骨突出可能與先天性骨骼發(fā)育異常、肌肉力量失衡、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷后遺癥、脊柱側(cè)彎等因素有關。
1、姿勢調(diào)整
長期含胸駝背或坐姿不正可能導致肩胛骨周圍肌肉張力失衡。建議保持脊柱中立位，避免單側(cè)背包或長時間低頭，工作時調(diào)整桌椅高度至肘關節(jié)屈曲90度。每日可進行靠墻站立訓練，后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面，每次維持10分鐘。
2、肌肉強化訓練
重點加強斜方肌中下束、菱形肌和前鋸肌的力量。彈力帶劃船訓練時雙手握帶向腰部后拉，肩胛骨向內(nèi)下方收緊。俯臥位YTWL字母操能激活多組肩胛穩(wěn)定肌群，每個動作保持5秒，重復10次。游泳和攀巖等運動有助于改善整體肌力平衡。
3、支具矯正
青少年輕度翼狀肩胛可選用三點式矯形背心，通過肩帶向后下方施加持續(xù)牽引力。定制矯形器需每日佩戴8小時以上，配合呼吸訓練避免胸廓受限。使用期間需定期評估皮膚受壓情況和矯正進度。
4、物理治療
在醫(yī)生的指導下進行超聲波治療，可松解肩胛周圍黏連組織，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能緩解慢性疼痛。在醫(yī)生的指導下進行關節(jié)松動術，可改善胸椎活動度，配合冷熱交替敷貼每次15分鐘。肌內(nèi)效貼布應用時需沿菱形肌走向進行力學矯正貼扎。
5、手術治療
嚴重神經(jīng)損傷或骨骼畸形需在醫(yī)生的指導下進行肩胛骨固定術，將肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與肋骨通過鈦板連接。胸長神經(jīng)卡壓綜合征需進行神經(jīng)松解術，術后需制動4-6周。手術適應證包括持續(xù)疼痛影響生活、肺功能受限或進行性畸形加重。
日常生活中應避免單側(cè)負重，使用雙肩背包分散壓力。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時在胸前抱枕保持肩部中立位。若伴隨手臂麻木或呼吸困難，應及時就醫(yī)。