回縮睪丸和隱睪是兩種不同的睪丸位置異常情況，前者屬于生理性活動(dòng)，后者屬于病理性發(fā)育異常。
1、定義差異
回縮睪丸指睪丸因提睪肌反射暫時(shí)上移至腹股溝區(qū)，但可手動(dòng)推回陰囊；隱睪是睪丸未能按正常發(fā)育過程下降至陰囊，停留在腹腔、腹股溝管或其他異常位置。回縮睪丸在兒童中較常見，尤其是寒冷刺激或緊張時(shí)易誘發(fā)，而隱睪需在出生后6個(gè)月內(nèi)持續(xù)觀察是否自然下降。
2、發(fā)生機(jī)制
回縮睪丸與提睪肌過度敏感有關(guān)，屬于神經(jīng)反射范疇，睪丸本身發(fā)育正常；隱睪多因睪丸引帶異常、激素分泌不足或解剖結(jié)構(gòu)障礙導(dǎo)致，可能伴隨睪丸發(fā)育不良。隱睪患者中約30%存在雙側(cè)未降，而回縮睪丸多為單側(cè)短暫現(xiàn)象。
3、臨床表現(xiàn)
回縮睪丸在溫暖環(huán)境或洗澡時(shí)可自行降入陰囊，體檢時(shí)醫(yī)生能將其輕柔推至陰囊底部；隱睪的睪丸固定于異常位置，無法通過手法復(fù)位，且常伴患側(cè)陰囊發(fā)育不良。隱睪可能合并腹股溝疝的比例高達(dá)65%，而回縮睪丸無此關(guān)聯(lián)。
4、檢查方法
回縮睪丸通過體格檢查結(jié)合病史即可診斷，超聲僅用于排除其他疾??；隱睪需結(jié)合超聲、MRI或腹腔鏡探查定位，激素檢查可評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。隱睪患者應(yīng)常規(guī)檢測睪酮、促性腺激素水平以評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。
5、處理原則
回縮睪丸無須治療，隨年齡增長提睪肌反射逐漸減弱；隱睪需在6-12月齡前完成手術(shù)矯正，常用睪丸固定術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。未及時(shí)治療的隱睪可能增加不育和睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)，惡變概率較正常睪丸高20-40倍。
家長發(fā)現(xiàn)兒童陰囊空虛時(shí)應(yīng)區(qū)分兩種狀況：溫暖環(huán)境下觀察睪丸位置，定期體檢監(jiān)測發(fā)育情況。隱睪患兒術(shù)后需隨訪至青春期，關(guān)注睪丸體積和激素水平；回縮睪丸建議避免寒冷刺激，每年復(fù)查直至反射消失。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成意外損傷，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。