肌腱斷裂縫合后手腫可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、感染、過(guò)早活動(dòng)、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確腫脹原因并針對(duì)性處理。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
肌腱斷裂手術(shù)后局部組織會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、滲出增加,導(dǎo)致手部腫脹。這種腫脹通常在術(shù)后3-5天達(dá)到高峰,之后逐漸消退。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。
2、局部血液循環(huán)障礙
手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)局部血管造成輕微損傷,或術(shù)后包扎過(guò)緊影響靜脈回流,導(dǎo)致手部淤血腫脹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、脹痛明顯。需及時(shí)調(diào)整包扎松緊度,避免壓迫血管??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
3、感染
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加重、分泌物增多。需立即就醫(yī)進(jìn)行傷口處理,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。感染控制后腫脹會(huì)逐漸消退。
4、過(guò)早活動(dòng)
術(shù)后未遵醫(yī)囑過(guò)早進(jìn)行手部活動(dòng),可能導(dǎo)致縫合處微出血或炎癥加重,表現(xiàn)為活動(dòng)后腫脹明顯。需嚴(yán)格制動(dòng),必要時(shí)使用石膏固定??膳浜显颇习姿幠z囊等活血化瘀藥物輔助治療。
5、淋巴回流受阻
手術(shù)創(chuàng)傷可能影響局部淋巴管功能,導(dǎo)致淋巴液回流障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性非凹陷性水腫??蛇M(jìn)行向心性按摩促進(jìn)回流,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行物理治療。遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片等藥物改善淋巴循環(huán)。
肌腱斷裂縫合后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免沾水;遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽食物減少水腫;戒煙限酒以免影響血液循環(huán);定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,如出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止肌腱再次損傷。