手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少手腕活動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腕固定。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。日??烧{(diào)整工作姿勢(shì),使用人體工學(xué)鼠標(biāo)墊減輕手腕壓力。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹,后期改用熱毛巾濕敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用薄布包裹冰袋防凍傷,熱敷溫度不超過(guò)45攝氏度,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片。用藥期間觀察胃腸反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能局部注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后保持針眼干燥,每月不超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時(shí),可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,切口愈合前避免沾水。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期通常需要4-6周。
日常可進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng):掌心向下緩慢屈腕保持5秒,每日練習(xí)3組。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,電腦工作者每小時(shí)活動(dòng)手腕2分鐘。若出現(xiàn)手指麻木或肌力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)概率。