干性濕疹可通過皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、避免刺激、紫外線治療等方式治療。干性濕疹通常由皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚感染等原因引起。
一、皮膚保濕
皮膚保濕是治療干性濕疹的基礎(chǔ)措施。干性濕疹的核心問題是皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,因此恢復(fù)和維持皮膚角質(zhì)層含水量至關(guān)重要。建議每日規(guī)律使用足量的保濕霜或保濕乳,尤其是在沐浴后皮膚尚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹,以鎖住水分。選擇不含香料、酒精等刺激性成分的醫(yī)用保濕劑,如含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、尿素等成分的產(chǎn)品,有助于修復(fù)皮膚屏障。保持室內(nèi)適宜的濕度,避免過度清潔和使用過熱的水洗澡,也有助于維持皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)。
二、外用藥物
外用藥物是控制干性濕疹炎癥和瘙癢的主要手段。對(duì)于輕中度皮損,通常首選外用糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏,以快速抗炎、止癢。對(duì)于面部、頸部等皮膚薄嫩部位或需長(zhǎng)期維持治療時(shí),可選用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。在皮損合并細(xì)菌感染時(shí),可能需要聯(lián)用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。所有外用藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并注意使用部位、療程和可能的副作用。
三、口服藥物
口服藥物適用于外用藥物控制不佳或癥狀嚴(yán)重的干性濕疹患者??菇M胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片,可以幫助緩解難以忍受的瘙癢癥狀,改善睡眠。對(duì)于炎癥反應(yīng)劇烈、皮損廣泛的患者,醫(yī)生可能會(huì)短期口服糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片,以迅速控制病情。對(duì)于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎相關(guān)性濕疹,可考慮使用生物制劑如度普利尤單抗注射液,或口服小分子靶向藥物如烏帕替尼緩釋片??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,不可自行購(gòu)買使用。
四、避免刺激
避免刺激是防止干性濕疹誘發(fā)和加重的重要環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)識(shí)別并盡量避免接觸可能的刺激物和過敏原,如羊毛織物、化纖衣物、某些金屬飾品、洗滌劑、消毒劑等。建議穿著寬松、柔軟的純棉衣物,使用溫和、無皂基的沐浴產(chǎn)品。避免過度搔抓皮損,勤剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套以防無意識(shí)抓撓。同時(shí),應(yīng)管理好精神壓力,因?yàn)榻箲]、緊張等情緒可能通過神經(jīng)免疫途徑加重濕疹。保持生活環(huán)境清潔,減少塵螨、霉菌等過敏原也有幫助。
五、紫外線治療
紫外線治療是一種物理治療方法,適用于中重度、頑固性或泛發(fā)性干性濕疹。窄譜中波紫外線是常用的光療類型,其特定波長(zhǎng)的紫外線具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,能有效減輕皮膚炎癥和瘙癢,促進(jìn)皮損愈合。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生的監(jiān)督下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)定期進(jìn)行。通常每周治療2到3次,一個(gè)療程需要數(shù)次至數(shù)十次治療。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,并對(duì)非治療區(qū)域皮膚進(jìn)行遮蓋。光療并非適用于所有患者,有皮膚癌病史、對(duì)光敏感或正在使用光敏性藥物者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
干性濕疹的治療是一個(gè)長(zhǎng)期管理的過程,患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。日常生活中,除了堅(jiān)持藥物治療和皮膚護(hù)理,飲食上雖無絕對(duì)禁忌,但可留意觀察并記錄可疑的致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果、辛辣刺激食物等,若發(fā)現(xiàn)食用后皮疹加重,則應(yīng)適當(dāng)避免。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液并涂抹保濕劑。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間不宜過長(zhǎng)。若皮損出現(xiàn)紅腫加劇、滲液、流膿或伴有發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)立即復(fù)診。通過規(guī)范治療和精心護(hù)理,大多數(shù)患者的病情可以得到良好控制,提高生活質(zhì)量。