痔瘡和大腸癌便血在出血特征、伴隨癥狀及疾病性質(zhì)上存在明顯差異。痔瘡便血多為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，常伴肛門疼痛、瘙癢；大腸癌便血多呈暗紅色或與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降。兩者分別由肛門靜脈曲張和腸道惡性腫瘤引起，需通過(guò)肛門指檢、腸鏡等檢查鑒別。
痔瘡便血通常與排便用力、久坐等誘因相關(guān)，血液顏色鮮紅且量少，多表現(xiàn)為手紙帶血或便后滴血，肛門區(qū)域可能出現(xiàn)痔核脫出、腫脹?；颊叱Ｓ斜忝鼗蚋篂a史，但無(wú)全身癥狀。直腸指檢可觸及柔軟包塊，腸鏡檢查無(wú)異常。治療以調(diào)整飲食、溫水坐浴為主，嚴(yán)重時(shí)可采用硬化劑注射或痔切除術(shù)。
大腸癌便血多呈持續(xù)性，血液與糞便混合導(dǎo)致顏色暗紅或柏油樣，可能含有黏液。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致排便次數(shù)增多、里急后重感，左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、便秘。晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦等消耗性表現(xiàn)。腸鏡檢查可見(jiàn)潰瘍性腫塊，病理活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行診斷為痔瘡延誤病情。40歲以上人群首次便血或癥狀持續(xù)加重時(shí)，須完善腸鏡檢查排除惡性腫瘤。日常保持高纖維飲食、規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。痔瘡患者可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，大腸癌術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。