宮頸活檢報(bào)告單需結(jié)合病理診斷結(jié)論判斷是否為宮頸癌，主要觀察有無鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等惡性病變描述。報(bào)告單關(guān)鍵信息包括病理類型、分化程度、浸潤(rùn)深度及切緣情況。
1、病理類型
報(bào)告單會(huì)明確標(biāo)注組織學(xué)類型。宮頸鱗狀細(xì)胞癌是最常見的類型，表現(xiàn)為異常鱗狀上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)。宮頸腺癌相對(duì)少見，可見惡性腺體結(jié)構(gòu)紊亂。若報(bào)告描述為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，則屬于癌前病變，需進(jìn)一步評(píng)估處理。
2、分化程度
報(bào)告中會(huì)注明腫瘤分化等級(jí)，通常分為高、中、低分化。高分化癌形態(tài)接近正常組織，惡性程度較低；低分化癌細(xì)胞異型性明顯，增殖活躍，提示預(yù)后較差。未分化癌惡性程度最高，需結(jié)合免疫組化結(jié)果明確診斷。
3、浸潤(rùn)深度
早期宮頸癌會(huì)標(biāo)注腫瘤浸潤(rùn)間質(zhì)的深度，以毫米為單位。浸潤(rùn)深度小于3毫米屬微小浸潤(rùn)癌，超過5毫米則需按浸潤(rùn)癌處理。報(bào)告可能描述癌灶是否累及血管淋巴管，這是評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。
4、切緣狀態(tài)
若活檢為錐切標(biāo)本，會(huì)報(bào)告切緣是否干凈。切緣陽性表示病變未完全切除，需進(jìn)一步手術(shù)。陰性切緣說明當(dāng)前標(biāo)本范圍內(nèi)已無病變，但仍需定期隨訪。部分報(bào)告會(huì)特別標(biāo)注宮頸管切緣情況。
5、免疫組化結(jié)果
疑難病例會(huì)補(bǔ)充免疫組化檢測(cè)。P16蛋白強(qiáng)陽性提示高危型HPV感染相關(guān)病變，Ki-67高表達(dá)反映細(xì)胞增殖活性。這些指標(biāo)可輔助鑒別低分化癌與良性病變，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
發(fā)現(xiàn)報(bào)告中有癌變描述時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶完整資料至婦科腫瘤?？凭驮\。醫(yī)生會(huì)綜合活檢結(jié)果與影像學(xué)檢查確定臨床分期，制定手術(shù)或放化療方案。即使報(bào)告未提示惡性病變，HPV陽性或持續(xù)異常陰道出血者也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持外陰清潔，避免過度沖洗，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。