懷孕后流血像來月經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、葡萄胎、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷，建議立即就醫(yī)明確原因。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蛟型蛔憧赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，避免劇烈活動(dòng)。若出血量超過月經(jīng)或出現(xiàn)組織物排出，提示難免流產(chǎn)可能。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著床時(shí)，隨著胚胎增大會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血，常表現(xiàn)為單側(cè)腹痛伴陰道流血。需通過血HCG檢測(cè)和超聲確診，緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，可使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血，血液呈鮮紅色且無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，孕期一般選擇保守觀察，嚴(yán)重時(shí)可行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。

4、葡萄胎

胎盤絨毛異常增生會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血，可能排出葡萄狀水泡樣組織。超聲檢查可見落雪狀圖像，需行清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍，必要時(shí)使用放線菌素D注射液化療。

5、激素波動(dòng)

孕早期絨毛膜促性腺激素水平變化可能引起突破性出血，量少且無其他不適。可通過超聲排除病理性因素，建議減少走動(dòng)并服用維生素E軟膠囊輔助穩(wěn)定內(nèi)膜，避免同房刺激。

孕期出血無論量多少均屬異?，F(xiàn)象，須避免自行服用止血藥物。建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。保持外陰清潔但禁止陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)需立即平臥并呼叫急救。