紫癜的發(fā)展過(guò)程通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，按病情進(jìn)展可分為早期、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn)
早期紫癜多表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的鮮紅色或紫紅色出血點(diǎn)，壓之不褪色，常見(jiàn)于雙下肢及臀部。過(guò)敏性紫癜患者可能伴隨輕度瘙癢，血小板減少性紫癜通常無(wú)痛感。此階段毛細(xì)血管脆性增加，血液外滲至皮下組織形成皮損，部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等前驅(qū)癥狀。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著病情發(fā)展，出血點(diǎn)逐漸融合成片狀瘀斑，顏色轉(zhuǎn)為暗紫色。血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄等黏膜出血癥狀。過(guò)敏性紫癜可能累及腎臟出現(xiàn)血尿，凝血功能障礙者可見(jiàn)皮下血腫形成。此階段實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)下降或凝血功能異常。
3、終末期表現(xiàn)
嚴(yán)重者出現(xiàn)廣泛性皮下出血伴組織壞死，凝血功能異常者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況。過(guò)敏性紫癜可能發(fā)展為紫癜性腎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和腎功能損害。部分特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能轉(zhuǎn)為慢性病程，長(zhǎng)期存在出血傾向。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過(guò)硬或過(guò)熱飲食刺激黏膜。注意觀察出血范圍變化及伴隨癥狀，出現(xiàn)血尿、黑便或頭痛嘔吐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，血小板減少者禁用阿司匹林等影響凝血藥物。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。