促甲狀腺激素偏低需根據(jù)病因針對性干預(yù),常見措施包括調(diào)整碘攝入、補(bǔ)充甲狀腺激素、治療原發(fā)疾病等。促甲狀腺激素降低可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體損傷、藥物影響等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)是促甲狀腺激素偏低的常見原因,甲狀腺激素分泌過多會抑制垂體分泌促甲狀腺激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)采用放射性碘治療或手術(shù)。
垂體或下丘腦病變可能導(dǎo)致中樞性甲狀腺功能減退,此時(shí)促甲狀腺激素和甲狀腺激素均偏低。需通過頭顱影像學(xué)檢查明確病因,針對腫瘤、炎癥等原發(fā)病治療,并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以維持正常代謝。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、多巴胺激動劑可暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,通常在停藥后恢復(fù)正常。長期使用這些藥物者需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
妊娠期生理性促甲狀腺激素降低一般無須特殊處理,但需排除妊娠甲亢。產(chǎn)后甲狀腺炎也可能引起一過性激素水平波動,多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
碘缺乏或過量均會影響甲狀腺功能。輕度缺碘可通過海帶、紫菜等食物補(bǔ)充,重度缺碘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑。碘過量者應(yīng)限制含碘食物攝入,避免加重甲狀腺功能紊亂。
促甲狀腺激素異常者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含硒、鋅的海產(chǎn)品及堅(jiān)果,避免過量進(jìn)食十字花科蔬菜。規(guī)律作息、控制情緒波動有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,服藥期間不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)心慌、手抖等不適及時(shí)就診。妊娠期及產(chǎn)后女性需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測,嬰幼兒發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早干預(yù)以避免影響生長發(fā)育。