新冠咳嗽的癥狀主要包括刺激性干咳、咳痰、咽喉疼痛、胸悶氣短以及嗅覺或味覺減退等表現(xiàn)。
一、刺激性干咳
新冠病毒感染早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，喉嚨深處出現(xiàn)刺癢感引發(fā)反射性咳嗽，咳嗽時(shí)無明顯分泌物咳出。這種干咳在夜間或平躺時(shí)容易加重，可能伴有咽喉黏膜干燥發(fā)緊的感覺。由于病毒侵襲呼吸道黏膜上皮細(xì)胞，造成局部神經(jīng)敏感性增高，咳嗽反射閾值降低，輕微刺激即可誘發(fā)連續(xù)性咳嗽。
二、咳痰
隨著病程進(jìn)展，部分患者會(huì)從干咳轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，氣管支氣管分泌物增多形成白色黏稠痰液，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。痰液滯留氣道可能引起咳嗽時(shí)胸部震動(dòng)痛，清晨起床后因體位改變常出現(xiàn)咳痰高峰。這種癥狀與呼吸道纖毛清除功能下降及炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。
三、咽喉疼痛
咳嗽常伴隨咽喉部灼痛感，吞咽時(shí)疼痛加劇，檢查可見咽后壁淋巴濾泡充血腫脹。病毒在口咽部黏膜復(fù)制引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫，刺激喉返神經(jīng)引起咳嗽反射?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞、講話費(fèi)力等喉部受累表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)咳嗽會(huì)加重咽喉黏膜損傷形成惡性循環(huán)。
四、胸悶氣短
當(dāng)炎癥向下蔓延至支氣管和肺泡時(shí)，可能出現(xiàn)咳嗽伴胸悶、呼吸不暢的癥狀?；颊吒杏X胸部壓迫感，活動(dòng)后氣促明顯，深呼吸時(shí)常誘發(fā)陣發(fā)性嗆咳。這種癥狀提示可能存在氣道高反應(yīng)性或肺實(shí)質(zhì)受累，肺部聽診可聞及散在哮鳴音或細(xì)濕啰音。
五、嗅覺味覺減退
新冠病毒特有的伴隨癥狀是咳嗽同時(shí)出現(xiàn)嗅覺遲鈍或味覺異常，患者可能察覺不到食物氣味或感覺食之無味。這與病毒侵犯嗅神經(jīng)及味蕾細(xì)胞有關(guān)，通常咳嗽癥狀緩解后嗅覺味覺功能會(huì)逐步恢復(fù)，但少數(shù)患者可能持續(xù)較長時(shí)間。
新冠咳嗽期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲用適量溫鹽水有助于緩解咽喉不適。避免吸煙及接觸冷空氣刺激，采用斜坡臥位睡眠可減輕夜間咳嗽。飲食選擇蒸蛋羹、山藥粥等溫軟食物，適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若出現(xiàn)咳血、持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，咳嗽超過三周無改善需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺纖維化等并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步開展散步等溫和運(yùn)動(dòng)改善肺功能。