五歲孩子腺樣體肥大并非必須手術(shù)，多數(shù)情況可通過保守治療改善，少數(shù)癥狀嚴(yán)重或并發(fā)癥明顯時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。
腺樣體肥大在兒童中較為常見，若孩子僅表現(xiàn)為輕微鼻塞、睡眠時(shí)張口呼吸，無明顯打鼾或呼吸暫停，通常采用藥物控制。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片能緩解過敏反應(yīng)，配合生理鹽水鼻腔沖洗保持通暢。日常避免接觸過敏原如塵螨花粉，預(yù)防上呼吸道感染減少刺激，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)腺樣體逐漸萎縮，癥狀自行緩解。
當(dāng)肥大程度嚴(yán)重影響正常通氣，出現(xiàn)持續(xù)性張口呼吸、睡眠呼吸暫停、缺氧表現(xiàn)，或引發(fā)分泌性中耳炎、頜面發(fā)育異常時(shí)，需考慮手術(shù)切除。腺樣體面容表現(xiàn)為上唇短翹、牙齒排列不齊，長(zhǎng)期缺氧可能影響認(rèn)知發(fā)育。并發(fā)癥如反復(fù)急性中耳炎或鼻竇炎藥物控制不佳，也是手術(shù)指征。低溫等離子消融術(shù)或傳統(tǒng)刮除術(shù)可解除梗阻，但需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后出血可能性。
家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子至耳鼻喉科詳細(xì)評(píng)估，通過鼻咽鏡明確肥大程度，結(jié)合睡眠監(jiān)測(cè)判斷缺氧情況。日常生活中保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣食物刺激，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若保守治療3-6個(gè)月效果不理想，或出現(xiàn)聽力下降、學(xué)習(xí)注意力不集中等問題，需與醫(yī)生共同決策治療方案。