紫癜腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物刺激、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
紫癜腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制蛋白總量。避免食用可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果等。每日飲水量保持在1500-2000毫升，水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整。
2、控制血壓
高血壓會(huì)加速腎損害，患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。血壓波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、使用藥物
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥患者?？鼓幬锶珉p嘧達(dá)莫片可改善腎臟微循環(huán)。使用激素期間需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
4、定期復(fù)查
患者需每月檢測(cè)尿常規(guī)，關(guān)注尿蛋白和紅細(xì)胞變化。每3-6個(gè)月檢查腎功能和腎臟超聲。病情穩(wěn)定后可延長(zhǎng)復(fù)查間隔，但出現(xiàn)水腫、血尿加重等情況需立即就診。兒童患者家長(zhǎng)需記錄每日尿量和血壓變化，復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為紫癜腎炎屬"紫斑病"范疇，可辨證使用黃芪顆粒、雷公藤多苷片等中成藥。針灸選取足三里、腎俞等穴位改善癥狀。中藥熏洗可緩解皮膚紫癜。需注意部分中藥可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，使用前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估。
紫癜腎炎患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極拳等溫和鍛煉方式。注意保暖防感冒，感染可能誘發(fā)病情加重。保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜皮疹。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用激素類藥物。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育情況，定期測(cè)量身高體重。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難等表現(xiàn)需立即急診處理。日?？捎涗洶Y狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)便于醫(yī)生評(píng)估療效。