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尿液鏡檢白細(xì)胞偏高是怎么回事

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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尿液鏡檢白細(xì)胞偏高可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、陰道炎等原因引起,可通過抗感染治療、對癥治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、尿路感染

尿路感染是尿液白細(xì)胞增多的常見原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者伴隨發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng),常用藥物有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。治療期間需多飲水避免憋尿。

2、腎炎

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可導(dǎo)致白細(xì)胞透過腎小球?yàn)V過屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及水腫,急性期伴血壓升高。需進(jìn)行腎功能檢查和腎臟超聲,常用藥物有黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石機(jī)械刺激尿路上皮引發(fā)繼發(fā)感染時會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。典型表現(xiàn)為腰部絞痛伴血尿,超聲檢查可明確診斷。藥物選擇包括消石膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

4、前列腺炎

男性患者需考慮細(xì)菌性前列腺炎可能,表現(xiàn)為會陰部脹痛和排尿不適。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,常用藥物有前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。治療期間應(yīng)避免久坐和酒精刺激。

5、陰道炎

女性患者陰道分泌物污染尿標(biāo)本可造成假陽性。需復(fù)查清潔中段尿,伴外陰瘙癢時可使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、保婦康栓。日常需注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液。

發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞異常升高時,建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后及時排尿。反復(fù)出現(xiàn)尿路感染者可適量飲用蔓越莓汁,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若伴隨發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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