孕檢白細胞偏高可能由生理性因素、妊娠期感染、妊娠期貧血、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起,可通過對癥抗感染治療、糾正貧血、控制血壓、改善膽汁淤積等方式治療。
一、生理性因素
妊娠期間,孕婦體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化,尤其是雌激素和孕激素水平升高,可能刺激骨髓造血功能,導致白細胞計數(shù)生理性增多。這是一種常見的適應(yīng)性反應(yīng),通常不伴有其他不適癥狀,白細胞計數(shù)也僅輕度升高。這種情況無須特殊治療,孕婦只需保持規(guī)律作息、均衡飲食、定期進行產(chǎn)前檢查監(jiān)測指標變化即可。
二、妊娠期感染
白細胞作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分,在身體發(fā)生感染時會反應(yīng)性增高。孕婦可能因細菌、病毒等病原體感染,引發(fā)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或生殖道感染等。感染除了導致白細胞升高,通常還伴有發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、局部疼痛紅腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,明確感染源后使用對胎兒安全的抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或阿奇霉素分散片等進行抗感染治療。
三、妊娠期貧血
妊娠期貧血,尤其是缺鐵性貧血,是孕婦常見的并發(fā)癥。當機體鐵儲備不足,影響血紅蛋白合成時,骨髓可能會代償性增生,導致白細胞計數(shù)相對或絕對升高。貧血孕婦常伴有乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀。治療重點是糾正貧血,孕婦可遵醫(yī)囑補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或硫酸亞鐵緩釋片,同時增加富含鐵元素的食物攝入,如紅肉、動物肝臟和菠菜。
四、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期等,可能引起全身小血管痙攣和內(nèi)皮細胞損傷,激活體內(nèi)的炎癥反應(yīng)和應(yīng)激狀態(tài),從而導致白細胞計數(shù)升高。該疾病通常伴有血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴重時可能危及母嬰安全。治療需在產(chǎn)科醫(yī)生嚴密監(jiān)控下進行,主要措施包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙如使用硫酸鎂注射液、降壓如使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,必要時需及時終止妊娠。
五、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。膽汁酸淤積可刺激肝細胞和膽管,引發(fā)輕度炎癥反應(yīng),導致白細胞計數(shù)可能升高。典型癥狀為無皮疹的皮膚瘙癢,尤以手掌和腳掌為甚,可伴有輕度黃疸。治療目標是緩解瘙癢癥狀、降低膽汁酸水平、改善妊娠結(jié)局,孕婦需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,并加強胎兒監(jiān)護。
孕婦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)白細胞偏高時,不必過度焦慮,但應(yīng)予以重視。首先應(yīng)配合醫(yī)生完成詳細問診和體格檢查,回顧自身是否有感染跡象或其他不適。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,保持居住環(huán)境通風,盡量避免去人群密集的場所以減少感染風險。保證充足的睡眠,避免勞累和精神緊張。飲食上需注重營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬菜水果,為免疫系統(tǒng)提供支持。最重要的是嚴格遵循醫(yī)囑,完成醫(yī)生建議的進一步檢查,如血常規(guī)復查、C反應(yīng)蛋白檢測、超聲檢查等,以明確白細胞升高的具體原因,并進行針對性處理,確保母嬰健康。