寶寶鼻子嗆奶后可通過(guò)保持側(cè)臥位、清理鼻腔、拍背排痰、觀察呼吸狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。
1、保持側(cè)臥位
立即將寶寶頭偏向一側(cè)或調(diào)整為側(cè)臥位，防止奶液繼續(xù)流入氣管。用干凈紗布輕拭口鼻殘留奶液，避免擦拭過(guò)深刺激鼻腔。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘能有效預(yù)防嗆奶，早產(chǎn)兒或胃容量小的嬰兒建議少量多次喂養(yǎng)。
2、清理鼻腔
使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器或棉簽蘸生理鹽水輕柔清理鼻腔，注意動(dòng)作需緩慢避免損傷鼻黏膜。若奶液凝結(jié)堵塞嚴(yán)重，可滴入1-2滴生理鹽水軟化后再清理。清理后觀察是否仍有呼吸不暢、面色發(fā)紺等情況。
3、拍背排痰
將寶寶俯臥于家長(zhǎng)前臂，頭部略低于胸部，用空心掌從背部由下向上輕拍5-10分鐘。拍背力度以引起胸部輕微共振為宜，有助于排出氣道內(nèi)殘留奶液。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱區(qū)域，拍背期間持續(xù)觀察寶寶面色與呼吸頻率。
4、觀察呼吸狀態(tài)
嗆奶后需連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)，關(guān)注有無(wú)呼吸急促、喉鳴音、三凹征等異常。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、煩躁哭鬧或SpO2低于95%，提示可能存在吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，避免分泌物阻塞導(dǎo)致窒息。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)窒息、意識(shí)模糊、嘴唇青紫等嚴(yán)重癥狀時(shí)，須立即撥打急救電話。喉軟骨軟化患兒反復(fù)嗆奶可能需喉鏡評(píng)估，胃食管反流引起的嗆奶需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物治療。呼吸道感染合并嗆奶時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
日常喂養(yǎng)時(shí)建議采用45度半臥位姿勢(shì)，奶嘴孔大小需與月齡匹配避免流速過(guò)快。哺乳后30分鐘內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動(dòng)，可適當(dāng)抬高嬰兒床15度減少反流。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備應(yīng)急，定期檢查寶寶鼻腔通暢度。若寶寶頻繁嗆奶或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，應(yīng)盡早就診排除先天性消化道畸形或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。