嬰兒嗆奶從鼻子出來可通過調(diào)整喂奶姿勢、控制奶速、拍嗝、清理鼻腔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒嗆奶可能與喂奶姿勢不當(dāng)、奶嘴孔過大、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂奶姿勢
喂奶時(shí)保持嬰兒頭部略高于身體，采用半坐位或斜抱姿勢，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需完全充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘，有助于減少奶液反流。若嬰兒頻繁嗆奶，可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
2、控制奶速
選擇適合月齡的奶嘴，新生兒建議使用S號(hào)慢流量奶嘴。奶瓶倒置時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過急，可用手指輕壓乳暈減緩流速。喂奶過程中觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)連續(xù)吞咽時(shí)可暫停片刻。避免在嬰兒哭鬧或過度饑餓時(shí)喂奶。
3、拍嗝
每喂5-10毫升奶液或單側(cè)哺乳后，將嬰兒豎抱拍嗝。用手掌空心狀輕拍背部肩胛區(qū)，持續(xù)3-5分鐘。拍出嗝后再繼續(xù)喂食，喂奶結(jié)束后需再次拍嗝。若拍嗝困難可將嬰兒置于肩頭，輕柔按摩背部促進(jìn)氣體排出。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長拍嗝時(shí)間。
4、清理鼻腔
發(fā)生嗆奶后立即將嬰兒側(cè)臥，用吸鼻器清除鼻腔殘留奶液。無器械時(shí)可使用嬰兒專用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭鼻孔。清理時(shí)固定嬰兒頭部避免扭動(dòng)，操作需快速輕柔。若奶液進(jìn)入氣道出現(xiàn)面色發(fā)紺，應(yīng)立即采取海姆立克急救法并呼叫急救。
5、及時(shí)就醫(yī)
反復(fù)嗆奶伴隨咳嗽、呼吸急促需排查胃食管反流病，可能需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物治療。喉軟骨發(fā)育不良引起的嗆奶通常伴隨喘鳴音，需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)發(fā)育。呼吸道感染導(dǎo)致的嗆奶可能需霧化吸入布地奈德混懸液。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒科就診。
日常需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免分散嬰兒注意力。喂奶前檢查奶溫，配方奶需按比例調(diào)配。注意觀察嬰兒唇周是否發(fā)紺、呼吸是否規(guī)律。記錄嗆奶頻次和伴隨癥狀，定期測量體重評估營養(yǎng)攝入。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物。若調(diào)整喂養(yǎng)方式仍無改善，建議兒童消化科或耳鼻喉科?？凭驮\。