月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神緊張、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長至7天以上,可能伴有經(jīng)量增多??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力。常見癥狀為經(jīng)期延長至10天左右,經(jīng)量明顯增多并可能出現(xiàn)血塊。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小體積,必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,可能阻礙經(jīng)血排出。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長并伴有月經(jīng)間期出血,確診需依靠宮腔鏡檢查。較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制生長,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)10天以上且出血不易停止,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落,出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血且經(jīng)期延長至8-10天,可能影響受孕。建議在月經(jīng)第22天檢測(cè)孕酮水平,確診后可服用黃體酮軟膠囊補(bǔ)充孕激素,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
經(jīng)期延長期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部并勤換衛(wèi)生巾;飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);記錄每次月經(jīng)起止時(shí)間及出血量變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考;若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過兩周,須立即就醫(yī)。