剖腹產(chǎn)可能會(huì)引起宮腔粘連,但并非所有剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)這種情況。宮腔粘連可能與手術(shù)操作、術(shù)后感染、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,子宮壁的切口愈合過(guò)程中可能形成瘢痕組織,若愈合異??赡軐?dǎo)致宮腔前后壁粘連。手術(shù)操作粗糙、止血不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)不良時(shí),創(chuàng)面暴露的肌層可能相互粘附,逐漸形成纖維性粘連帶。
部分產(chǎn)婦存在瘢痕體質(zhì),其纖維細(xì)胞過(guò)度增殖的特性會(huì)顯著增加粘連概率。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療者,炎癥反應(yīng)可能持續(xù)刺激創(chuàng)面,加速粘連形成。多次剖宮產(chǎn)史者由于子宮反復(fù)受損,宮腔粘連發(fā)生率會(huì)明顯增高。
剖腹產(chǎn)后建議定期復(fù)查超聲,關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)經(jīng)量驟減、閉經(jīng)或周期性腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,避免長(zhǎng)期臥床。保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素,兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆需立即就醫(yī)。