寶寶流口水可能是正常生理現(xiàn)象,也可能由口腔潰瘍、咽喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、吞咽功能不協(xié)調(diào)等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
1、生理性流涎
3-6月齡嬰兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不完善,常出現(xiàn)無伴隨癥狀的流口水。家長可用純棉口水巾及時擦拭,避免皮膚刺激。此階段無須特殊干預(yù),多數(shù)在1歲后逐漸改善。
2、口腔黏膜刺激
萌牙期牙齦腫脹或進食過熱食物可能導(dǎo)致唾液分泌增多,表現(xiàn)為頻繁流涎伴啃咬行為??墒褂醚滥z緩解不適,清潔口腔時選擇硅膠指套牙刷。若持續(xù)超過2周需排查口腔潰瘍。
3、上呼吸道感染
咽喉炎或扁桃體炎患兒因吞咽疼痛導(dǎo)致口水外溢,多伴有發(fā)熱、拒食??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、小兒咽扁顆粒等藥物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦癱或面神經(jīng)麻痹患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性流涎,常伴隨肌張力異常、表情不對稱。需通過頭顱MRI等檢查明確診斷,康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。
5、胃食管反流
胃酸刺激會反射性增加唾液分泌,表現(xiàn)為進食后流涎加重。建議采用少量多餐喂養(yǎng)方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
家長應(yīng)每日用溫水清潔寶寶口周皮膚,涂抹含氧化鋅成分的護臀膏預(yù)防口水疹。避免過度擦拭刺激皮膚,選擇透氣性好的純棉圍嘴。若流涎伴隨發(fā)育遲緩、進食困難或持續(xù)發(fā)熱,須立即就診兒科或兒童康復(fù)科。定期進行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。