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查乳腺要做什么檢查

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺檢查通常包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影和乳腺穿刺活檢等項目。乳腺疾病可能由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺炎、乳腺增生等原因引起,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是利用高頻聲波對乳腺組織進行成像的無創(chuàng)檢查,適合年輕女性或致密型乳腺。該檢查可清晰顯示乳腺囊腫、結(jié)節(jié)等病變,對鑒別囊性與實性腫塊有較高價值。檢查前無須特殊準備,操作過程中醫(yī)生會在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃描獲取圖像。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進行,是乳腺疾病篩查的基礎(chǔ)手段。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過X射線成像觀察乳腺結(jié)構(gòu)變化,對鈣化灶敏感度高。該檢查適用于40歲以上女性乳腺癌篩查,能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時需將乳房置于專用平臺上加壓固定,可能有短暫不適感。建議避開月經(jīng)前一周檢查以減少乳腺充血影響,備孕或妊娠期女性禁用。每年定期檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通過磁場和射頻波生成三維圖像,對致密型乳腺和植入假體者具有優(yōu)勢。該檢查能清晰顯示腫瘤范圍和多發(fā)病灶,常用于乳腺癌高危人群篩查和術(shù)前評估。檢查需注射造影劑增強對比,全程需俯臥在檢查床上約30分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。磁共振檢查費用較高,通常作為超聲和鉬靶的補充手段。

4、乳腺導(dǎo)管造影

乳腺導(dǎo)管造影是針對乳頭溢液患者的專項檢查,通過向乳管注入造影劑顯示導(dǎo)管病變。該檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴張等病變,操作時需局部麻醉后將細導(dǎo)管插入溢液乳孔。檢查后可能出現(xiàn)短暫乳房脹痛,需避免劇烈運動。導(dǎo)管造影對設(shè)備和技術(shù)要求較高,通常在三甲醫(yī)院乳腺專科開展。

5、乳腺穿刺活檢

乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取可疑病灶組織的檢查手段,包括細針穿刺和空心針穿刺兩種方式。該檢查能明確腫塊性質(zhì),為乳腺癌確診提供病理依據(jù)。操作前需局部麻醉,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。病理報告通常需要3-5個工作日,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。穿刺屬于有創(chuàng)檢查,僅針對影像學(xué)高度可疑的病灶實施。

建議女性從20歲開始每月進行乳房自檢,40歲后每年接受專業(yè)乳腺檢查。日常應(yīng)選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,控制高脂飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤診斷。檢查結(jié)果異常時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步診治,必要時轉(zhuǎn)診乳腺專科。定期體檢結(jié)合健康生活方式是預(yù)防乳腺疾病的有效措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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