腦梗死癥狀主要包括突發(fā)偏癱、言語障礙、眩暈嘔吐、意識障礙及視覺異常，治療方式主要有靜脈溶栓、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、血管內(nèi)治療及康復(fù)訓(xùn)練。

1、突發(fā)偏癱

腦梗死患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或癱瘓，多因大腦中動脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)受損。急性期需立即就醫(yī)，靜脈溶栓治療可選用阿替普酶注射液，錯過溶栓時間窗者可口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集。發(fā)病6小時內(nèi)符合條件者優(yōu)先考慮血管內(nèi)取栓術(shù)。

2、言語障礙

表現(xiàn)為構(gòu)音困難或失語，多見于左側(cè)大腦半球梗死。早期使用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。若合并吞咽障礙需鼻飼營養(yǎng)支持，避免誤吸性肺炎。

3、眩暈嘔吐

后循環(huán)梗死易引發(fā)前庭系統(tǒng)缺血，出現(xiàn)持續(xù)性眩暈伴噴射性嘔吐?？伸o脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需頭顱MRI排除小腦梗死，必要時行后顱窩減壓術(shù)。

4、意識障礙

大面積腦梗死或腦干受累時可出現(xiàn)嗜睡至昏迷。需緊急CT排除腦疝，維持氣道通暢，顱內(nèi)壓增高者使用甘露醇注射液脫水降顱壓，重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測生命體征。

5、視覺異常

枕葉梗死導(dǎo)致同向偏盲或皮質(zhì)盲。急性期給予胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，恢復(fù)期通過視覺代償訓(xùn)練改善功能。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防再次梗死。

腦梗死患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，每日監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。康復(fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練，每周3-5次有氧運(yùn)動如慢走或游泳，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評估血管情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別再次卒中征兆，突發(fā)癥狀加重時立即撥打急救電話。