急性腦梗死癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、眩暈嘔吐、意識障礙、視覺異常等。急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)偏癱
急性腦梗死最常見的癥狀為突發(fā)單側(cè)肢體無力或癱瘓，多表現(xiàn)為一側(cè)上肢和下肢同時受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀，嚴(yán)重時完全喪失自主運(yùn)動能力。該癥狀與大腦運(yùn)動區(qū)或傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，需通過頭顱CT或MRI明確梗死部位。
2、言語障礙
部分患者會出現(xiàn)構(gòu)音不清、表達(dá)困難或理解障礙等語言功能異常。優(yōu)勢半球梗死可導(dǎo)致運(yùn)動性失語，表現(xiàn)為能聽懂但說不出完整句子；非優(yōu)勢半球損傷可能引起言語韻律異常。伴隨吞咽困難時提示延髓梗死可能。
3、眩暈嘔吐
后循環(huán)梗死常引發(fā)劇烈眩暈，患者自覺天旋地轉(zhuǎn)且伴隨頻繁嘔吐，與腦干前庭神經(jīng)核缺血相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)等小腦體征，嚴(yán)重時可因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致噴射性嘔吐。
4、意識障礙
大面積腦梗死或腦干受累時可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷?；颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)減弱，伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆。此類情況提示病情危重，需緊急處理以防腦功能不可逆損傷。
5、視覺異常
枕葉梗死會導(dǎo)致同向性偏盲或象限盲，患者視野出現(xiàn)固定缺損。部分患者主訴視物模糊、復(fù)視或一過性黑蒙，可能與眼動脈供血不足或動眼神經(jīng)受損有關(guān)。突發(fā)視力喪失需排除視網(wǎng)膜中央動脈栓塞。
急性腦梗死患者應(yīng)保持平臥位，避免劇烈搬動頭部。發(fā)病后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間窗，超過時間窗可考慮血管內(nèi)取栓治療?？祻?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。飲食以低鹽低脂為主，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，戒煙限酒并定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。