鼻竇炎引起咽痛可能與鼻腔分泌物倒流、病原體感染、炎癥擴(kuò)散、過敏反應(yīng)、局部黏膜損傷等因素有關(guān)。鼻竇炎患者可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。
1、鼻腔分泌物倒流
鼻竇炎患者鼻腔內(nèi)產(chǎn)生的炎性分泌物可能通過后鼻孔倒流至咽喉部，刺激咽部黏膜導(dǎo)致疼痛。分泌物中的炎性介質(zhì)如組胺、前列腺素等可直接引發(fā)黏膜充血腫脹。患者常伴有鼻腔堵塞、分泌物黏稠等癥狀。治療需優(yōu)先控制鼻竇炎原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)分泌物排出。
2、病原體感染
細(xì)菌或病毒感染鼻竇后可能向下蔓延至咽部。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，這些微生物可產(chǎn)生毒素直接損傷咽部黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽部灼熱感、吞咽疼痛等癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療。
3、炎癥擴(kuò)散
鼻竇與咽部通過解剖結(jié)構(gòu)相連，鼻竇黏膜的炎癥可能通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散至咽部。這種炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致咽部血管擴(kuò)張、通透性增加，表現(xiàn)為咽部干燥刺痛?？膳浜鲜褂貌嫉啬蔚卤菄婌F劑減輕黏膜水腫，必要時口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、過敏反應(yīng)
過敏性鼻竇炎患者接觸過敏原后，IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可能同時累及鼻咽部。組胺釋放導(dǎo)致咽部瘙癢、刺痛感，多伴有陣發(fā)性噴嚏。需檢測過敏原后避免接觸，可選用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。
5、局部黏膜損傷
長期用口呼吸或頻繁擤鼻涕可能造成咽部黏膜機(jī)械性損傷。干燥空氣刺激會使黏膜屏障功能下降，出現(xiàn)撕裂樣疼痛。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，咽痛明顯時可含服西吡氯銨含片保護(hù)黏膜。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。可進(jìn)行面部熱敷促進(jìn)鼻竇引流，練習(xí)腹式呼吸減少口呼吸頻次。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需及時就診，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。