HIV傳播需同時(shí)滿足三個(gè)核心條件：存在活病毒、足夠病毒載量、有效傳播途徑。主要有體液交換、破損黏膜或皮膚接觸、病毒存活環(huán)境等條件。

1、體液交換

HIV病毒僅能通過特定體液傳播，包括血液、精液、陰道分泌物、直腸分泌物和母乳。唾液、汗液、淚液等體液因病毒載量極低或無活病毒，不具備傳播能力。病毒需通過新鮮體液直接進(jìn)入受體循環(huán)系統(tǒng)，干燥體液會(huì)迅速失去傳染性。

2、破損黏膜接觸

病毒需接觸受體破損的黏膜組織或開放性傷口，完整皮膚能有效阻隔病毒。直腸、陰道、尿道口等黏膜區(qū)域因單層上皮結(jié)構(gòu)更易發(fā)生滲透，口腔黏膜在存在潰瘍或牙齦出血時(shí)可能形成傳播通道。注射針頭刺破皮膚屬于人工制造的直接接觸途徑。

3、足夠病毒載量

傳播需要達(dá)到每毫升體液100-1000個(gè)病毒顆粒的臨界值。急性感染期和艾滋病晚期患者體液病毒載量最高，規(guī)范抗病毒治療者可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下，此時(shí)基本無傳染性。精液在性傳播中的有效病毒濃度需超過1000拷貝/毫升。

4、病毒存活環(huán)境

體外環(huán)境中病毒存活時(shí)間受溫度、pH值和紫外線影響顯著。37℃體液環(huán)境中可存活數(shù)日，干燥環(huán)境下2小時(shí)內(nèi)失活，含氯消毒劑能迅速滅活病毒。醫(yī)用器械重復(fù)使用需嚴(yán)格滅菌，未經(jīng)處理的注射器具殘留血液可能維持病毒活性2-7天。

5、有效傳播途徑

主要途徑包括無保護(hù)性行為、母嬰垂直傳播、共用注射器具及職業(yè)暴露。日常接觸如共用餐具、蚊蟲叮咬、游泳池等均不符合傳播條件。肛交傳播概率是陰道性交的18倍，口交傳播概率低于0.04%。規(guī)范的母嬰阻斷措施可使垂直傳播率降至2%以下。

預(yù)防HIV傳播需針對(duì)性阻斷傳播條件：使用避孕套可阻隔體液交換，暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物能抑制病毒復(fù)制，避免共用針具和非法采血器械。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作，孕產(chǎn)婦需接受規(guī)范的抗病毒治療。日常接觸無需過度防護(hù)，消除歧視需建立在科學(xué)認(rèn)知基礎(chǔ)上。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)治療可使感染者壽命接近常人水平。