前列腺癌的病因可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展通常涉及多因素共同作用。
1、遺傳因素
家族中有前列腺癌病史的男性患病概率較高，可能與BRCA1/2基因突變或HOXB13等遺傳易感基因有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早，建議有家族史者定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢。
2、激素水平異常
雄激素特別是二氫睪酮的過度刺激可促進(jìn)前列腺上皮細(xì)胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂時(shí)，可能通過激活雄激素受體信號(hào)通路誘發(fā)癌變。臨床上常用比卡魯胺片、氟他胺片等抗雄激素藥物進(jìn)行治療干預(yù)。
3、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期反復(fù)的前列腺炎性病變可能導(dǎo)致組織修復(fù)異常，誘發(fā)細(xì)胞基因突變。慢性炎癥微環(huán)境中活性氧簇的持續(xù)產(chǎn)生，可能造成前列腺上皮細(xì)胞DNA損傷積累，最終發(fā)展為癌前病變。
4、環(huán)境致癌物暴露
長(zhǎng)期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴類化學(xué)物質(zhì)，或高脂飲食導(dǎo)致的體內(nèi)氧化應(yīng)激增強(qiáng)，均可能損傷前列腺細(xì)胞。職業(yè)暴露人群應(yīng)注意防護(hù)，日常減少燒烤類食物的攝入。
5、年齡增長(zhǎng)
50歲以上男性前列腺癌發(fā)病率顯著上升，這與細(xì)胞修復(fù)能力下降、端?？s短等衰老機(jī)制相關(guān)。老年患者常表現(xiàn)為前列腺特異性抗原水平緩慢升高，需與良性前列腺增生進(jìn)行鑒別診斷。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡，建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康體檢。日常飲食可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，避免長(zhǎng)期久坐壓迫會(huì)陰部。確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，早期病例通過根治性前列腺切除術(shù)可獲得較好預(yù)后。