彎腰后腰痛到直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現為彎腰時局部酸脹痛，活動后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進行核心肌群鍛煉。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經根，常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。CT或磁共振可確診。輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術。
3、骨質疏松
骨量降低導致椎體承重能力下降，多見于絕經后女性。疼痛在翻身、起坐時明顯，可能伴有身高縮短。骨密度檢查可診斷。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合維生素D滴劑促進鈣吸收。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常累及骶髂關節(jié)，青年男性多見。晨僵持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。HLA-B27檢測陽性有助診斷。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
5、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，常伴血尿、惡心。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，與體位無關。超聲或CT可定位結石。小于6毫米的結石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合大量飲水促進排出。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。搬運重物時應屈膝下蹲而非直接彎腰，每周進行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，但皮膚感覺異常者須謹慎。飲食需保證每日300毫升牛奶或等效鈣攝入，絕經期女性建議定期監(jiān)測骨密度。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，須立即就診排除嚴重病理改變。