晚期腎衰竭患者可以適量吃低蛋白米、西藍(lán)花、蘋(píng)果、橄欖油、藕粉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、葉酸片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低蛋白米

低蛋白米是經(jīng)過(guò)特殊工藝處理的谷物，蛋白質(zhì)含量顯著低于普通大米，適合晚期腎衰竭患者作為主食。其能減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，同時(shí)提供必要碳水化合物。食用時(shí)需搭配其他低磷低鉀食材，避免營(yíng)養(yǎng)單一。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維，且鉀磷含量相對(duì)較低，是晚期腎衰竭患者理想的蔬菜選擇。建議焯水后涼拌或清炒，減少鉀離子攝入。每日食用量控制在100克以內(nèi)，避免過(guò)量導(dǎo)致胃腸不適。

3、蘋(píng)果

蘋(píng)果屬于低鉀水果，含有果膠和抗氧化物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)腸道功能。晚期腎衰竭患者可選擇去皮食用，進(jìn)一步降低鉀攝入。每天半個(gè)中等大小蘋(píng)果為宜，避免與高磷食物同食。

4、橄欖油

橄欖油富含單不飽和脂肪酸，能提供能量且不含蛋白質(zhì)和磷，適合作為晚期腎衰竭患者的烹飪用油。每日用量控制在20-30毫升，可用于涼拌或低溫烹調(diào)，避免高溫煎炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。

5、藕粉

藕粉是低蛋白淀粉類(lèi)食物，易消化吸收且含鉀量低，適合作為加餐或主食補(bǔ)充。沖泡時(shí)可用熱水調(diào)成糊狀，添加少量蜂蜜調(diào)味。需注意選擇無(wú)添加劑的純藕粉，避免攝入隱形磷。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸，減輕氮質(zhì)血癥，適用于晚期腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持。需配合低蛋白飲食使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片用于糾正鈣磷代謝紊亂，預(yù)防腎性骨病。該藥需餐中嚼服以結(jié)合食物中的磷，不宜與鐵劑同服?？赡艹霈F(xiàn)便秘、腹脹等副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。

3、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片用于治療腎性貧血，比傳統(tǒng)鐵劑胃腸刺激小。建議餐后服用，避免與鈣劑、茶同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)黑便，需定期檢查鐵代謝指標(biāo)調(diào)整劑量。

4、葉酸片

葉酸片可改善晚期腎衰竭患者的造血功能，常與鐵劑聯(lián)合使用。常規(guī)劑量為每日5毫克，過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。

5、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊是活性維生素D類(lèi)似物，用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需根據(jù)血鈣、血磷及PTH水平調(diào)整劑量，用藥期間避免同時(shí)服用含鎂制劑，防止高鎂血癥。

晚期腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清。控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，蔬菜建議焯水后食用。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。保持適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血鈣磷等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。