晚期腎衰竭的癥狀主要有少尿或無尿、水腫、呼吸困難、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。晚期腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，可能伴隨電解質(zhì)紊亂、貧血、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。
1、少尿或無尿
晚期腎衰竭患者腎臟功能嚴重受損，導(dǎo)致尿液生成減少甚至完全停止。每日尿量可能低于400毫升或無尿，體內(nèi)代謝廢物無法正常排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿色加深、排尿困難等癥狀。需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，同時限制水分攝入。
2、水腫
由于腎臟排水功能下降，鈉水潴留導(dǎo)致全身性水腫，常見于眼瞼、下肢和腰骶部。嚴重時可出現(xiàn)肺水腫和胸腔積液?；颊呖赡芨械街w沉重、活動受限。需嚴格控制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米片等利尿劑，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、呼吸困難
晚期腎衰竭患者可能因肺水腫、代謝性酸中毒或貧血導(dǎo)致呼吸困難。表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸，活動后加重。需吸氧治療，糾正酸中毒，嚴重貧血者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。同時應(yīng)控制液體入量，避免加重心臟負擔。
4、惡心嘔吐
體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜，引起食欲減退、惡心嘔吐?？赡馨橛锌谥杏心蛭丁⒖谇粷兊劝Y狀。需低蛋白飲食，必要時使用甲氧氯普胺片止吐。血液透析可有效清除毒素，改善消化道癥狀。
5、皮膚瘙癢
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，常見于背部和四肢。抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損和感染。需使用碳酸鈣片降磷，保持皮膚清潔濕潤，避免使用堿性肥皂。嚴重者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
晚期腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入，如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。保持適度活動，避免感染和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重和實驗室指標，按時進行透析治療。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)負面情緒。