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右側(cè)睪丸疼是什么原因引起的

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛、墜脹感、發(fā)熱等癥狀。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈活動或睡眠中體位突然改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)睪丸劇痛、睪丸位置上提、陰囊皮膚紅腫等癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥,需要立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度和就診時(shí)間,通過手法復(fù)位或急診手術(shù)進(jìn)行睪丸復(fù)位固定,以挽救睪丸功能,避免睪丸壞死。

二、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染、長期留置導(dǎo)尿管、前列腺炎或尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪腫脹疼痛、疼痛向腹股溝區(qū)放射、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱、排尿不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,同時(shí)配合臥床休息、陰囊托高、局部冷敷等護(hù)理措施以緩解癥狀。

三、睪丸炎

睪丸炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、腮腺炎并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、觸痛明顯、伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒感染則需對癥支持治療,包括休息、止痛和使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、長時(shí)間站立或腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹疼痛、久站或勞累后加重、平臥休息后緩解、可能觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊等癥狀。輕度者可采取陰囊托帶、避免久站、冷敷等保守治療,中重度或伴有不育、疼痛顯著者,可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、腹股溝疝

腹股溝疝可能與腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓力長期增高、慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊、站立或用力時(shí)出現(xiàn)伴有墜脹感、平臥時(shí)包塊可回納消失、偶有牽拉性疼痛等癥狀。治療方式取決于疝的大小和癥狀,嬰兒疝有自愈可能,成人疝則通常需要手術(shù)治療,如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)來修復(fù)腹壁缺損。

出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛時(shí),應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動,嘗試臥床休息并將陰囊托高,初期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。密切觀察疼痛性質(zhì)、有無發(fā)熱等其他伴隨癥狀。切忌自行服用止痛藥掩蓋病情,尤其是突發(fā)劇痛,必須立即就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎車或久坐,進(jìn)行體育活動時(shí)做好防護(hù),預(yù)防外傷,積極治療前列腺炎、尿路感染等鄰近器官的感染性疾病,保持排便通暢,避免提舉重物和長期腹壓增高,以降低相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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