HPV陽性但TCT檢查結(jié)果正常時(shí)，通常不需要立即進(jìn)行活檢，但需結(jié)合具體情況評估。HPV感染可能由高危型或低危型病毒引起，TCT正常提示當(dāng)前宮頸細(xì)胞無明顯異常，但持續(xù)高危型HPV感染仍需警惕。
多數(shù)情況下，HPV陽性而TCT結(jié)果正常時(shí)，醫(yī)生會建議定期復(fù)查而非直接活檢。高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)，但TCT正常說明短期內(nèi)細(xì)胞形態(tài)未受明顯影響。此時(shí)可通過6-12個(gè)月后重復(fù)HPV和TCT聯(lián)合篩查監(jiān)測變化，同時(shí)改善免疫力幫助病毒清除。日常需避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素。
少數(shù)情況下，即使TCT正常也可能需要活檢。若患者存在同房后出血、異常陰道分泌物等癥狀，或既往有宮頸病變病史，醫(yī)生可能建議陰道鏡檢查并針對性取活檢。部分高危型HPV感染可能引起宮頸管內(nèi)膜病變，此類病變在TCT中不易被發(fā)現(xiàn)，需通過宮頸管搔刮術(shù)進(jìn)一步確認(rèn)。免疫功能低下人群如HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者，也需更積極評估。
建議HPV陽性患者保持規(guī)律隨訪，嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。日常生活中注意會陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。若復(fù)查期間出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。