新生兒吐泡泡伴隨偶爾咳嗽可能與生理性唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、肺炎等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性唾液分泌增多
新生兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟,2-4個(gè)月時(shí)可能出現(xiàn)吐泡泡現(xiàn)象。此時(shí)咳嗽多為偶發(fā),無其他異常表現(xiàn)。保持口周清潔干燥即可,無須特殊處理。
2、胃食管反流
賁門括約肌未完全發(fā)育可能導(dǎo)致奶液反流,刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為進(jìn)食后吐泡泡、輕微嗆咳,建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。
3、呼吸道感染
病毒感染可引起呼吸道分泌物增多,可能出現(xiàn)咳嗽伴吐泡泡。若伴有鼻塞、低熱,需監(jiān)測體溫??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻噴劑緩解鼻塞,避免使用鎮(zhèn)咳藥物。
4、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉部軟骨軟化會導(dǎo)致呼吸時(shí)喉鳴音,吞咽協(xié)調(diào)性差可能引起吐泡泡。通常4-6個(gè)月自行改善,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
5、新生兒肺炎
起病隱匿性強(qiáng),可能僅表現(xiàn)為吐泡泡、偶發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、胸骨凹陷或青紫,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
家長需每日記錄新生兒咳嗽頻率、吐泡泡量及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜體位,避免平躺喂奶。注意觀察有無口唇發(fā)紺、拒奶等危險(xiǎn)信號,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,若癥狀持續(xù)超過3天或加重,應(yīng)及時(shí)至兒科門診進(jìn)行肺部聽診和血常規(guī)檢查。