心臟不舒服通常建議進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影、心肌酶譜檢測、動態(tài)心電圖監(jiān)測等檢查。心臟不適可能與心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病有關(guān)。
1、心電圖
心電圖是診斷心臟不適的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心律失常、心肌缺血等問題。檢查過程無創(chuàng)且快速，適合篩查心悸、胸痛等癥狀。若發(fā)現(xiàn)異常波形可能提示心肌梗死或傳導(dǎo)阻滯，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確。
2、心臟超聲
心臟超聲利用聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測心室壁運(yùn)動異常、瓣膜病變及心包積液。對于呼吸困難伴心臟不適的患者，該檢查能直觀顯示射血分?jǐn)?shù)等關(guān)鍵指標(biāo)，輔助診斷心力衰竭或先天性心臟病。
3、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影通過注入造影劑直接觀察血管狹窄程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于典型心絞痛或心肌梗死患者，可明確病變位置并為支架植入提供依據(jù)。檢查屬于有創(chuàng)操作，需在導(dǎo)管室進(jìn)行。
4、心肌酶譜檢測
心肌酶譜通過血液檢測肌鈣蛋白、CK-MB等指標(biāo)，敏感反映心肌損傷程度。急性胸痛發(fā)作后3-6小時即可出現(xiàn)指標(biāo)升高，對心肌梗死早期診斷至關(guān)重要。需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化以評估病情進(jìn)展。
5、動態(tài)心電圖監(jiān)測
動態(tài)心電圖通過24-48小時持續(xù)記錄捕捉陣發(fā)性心律失常，彌補(bǔ)常規(guī)心電圖時間局限。適用于偶發(fā)心悸、暈厥患者，可識別房顫、室速等間歇性異常，指導(dǎo)抗心律失常藥物選擇。
心臟不適檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果針對性調(diào)整生活方式，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動等。確診冠心病者需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，心力衰竭患者需限制每日飲水量并監(jiān)測體重。日常避免情緒激動和過度勞累，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟功能指標(biāo)，必要時調(diào)整治療方案。