小兒黃疸一般不會導致死亡,但嚴重未及時治療的核黃疸可能危及生命。小兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸通常無需特殊治療可自行消退,病理性黃疸需根據病因積極干預。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。早產兒可能持續(xù)更久但通常不超過3周。這類黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關,表現為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般不影響吃奶和睡眠,膽紅素水平多在安全范圍內。家長只需保證充足喂養(yǎng)促進排便,定期監(jiān)測膽紅素值即可。
病理性黃疸可能出現于出生24小時內,膽紅素上升過快或持續(xù)超過2-4周。常見病因包括母嬰血型不合溶血病、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖等。當膽紅素超過342μmol/L可能引發(fā)核黃疸,損傷中樞神經系統(tǒng),出現嗜睡、肌張力異常、驚厥等癥狀。這種情況需立即采取藍光治療、換血療法等醫(yī)療措施,延誤處理可能遺留腦癱、聽力障礙等后遺癥甚至死亡。
家長發(fā)現新生兒黃疸時應每日觀察黃染范圍變化,記錄喂養(yǎng)和排便情況。若黃疸蔓延至手足心、伴隨精神差或拒奶,需立即就醫(yī)檢測血清膽紅素。母乳喂養(yǎng)者應增加喂養(yǎng)頻次,避免脫水加重黃疸。出院后按醫(yī)囑復查,避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。通過規(guī)范監(jiān)測和及時干預,絕大多數小兒黃疸預后良好。