制霉菌素栓劑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染引起的一種常見(jiàn)陰道炎，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣、陰道灼熱感等癥狀。制霉菌素栓劑通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)假絲酵母菌有較好效果。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病是制霉菌素栓劑的主要適應(yīng)證。該病由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳等。典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、白色凝乳狀分泌物、陰道黏膜充血水腫。除制霉菌素栓劑外，也可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔干燥。

2、念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎與外陰陰道假絲酵母菌病屬于同種疾病的不同表述，均由假絲酵母菌感染導(dǎo)致。制霉菌素栓劑可直接作用于陰道局部，破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用時(shí)應(yīng)將栓劑置于陰道深部，連續(xù)用藥7-14天。同時(shí)建議伴侶進(jìn)行檢查，必要時(shí)口服氟康唑膠囊進(jìn)行協(xié)同治療。日常需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、復(fù)發(fā)性陰道真菌感染

對(duì)于一年內(nèi)發(fā)作四次以上的復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病，制霉菌素栓劑可作為維持治療方案之一。需在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)用藥周期，通常采用間歇性給藥方式。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查血糖水平、免疫功能等潛在誘因。聯(lián)合使用乳酸桿菌陰道膠囊有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。

4、妊娠期陰道真菌感染

妊娠期因激素變化易發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病，制霉菌素栓劑屬于妊娠期B類(lèi)用藥，相對(duì)安全性較高。但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行延長(zhǎng)療程。治療期間建議選用pH4弱酸性護(hù)理液清洗外陰，避免使用堿性皂類(lèi)。分娩前應(yīng)確保感染完全控制，以防新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。

5、糖尿病合并陰道炎

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易反復(fù)發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病。制霉菌素栓劑局部用藥全身吸收少，適合這類(lèi)患者。但需同步監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣，如伴有外陰皮膚破損可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。

使用制霉菌素栓劑期間應(yīng)完整足療程用藥，即使癥狀緩解也不可隨意停藥。治療期間避免使用衛(wèi)生護(hù)墊，建議每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)陰道出血、灼痛加重等情況，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。