濕疹反復(fù)發(fā)作可通過規(guī)范用藥、避免誘因、修復(fù)皮膚屏障、調(diào)整生活方式及免疫調(diào)節(jié)等方式控制癥狀，但難以徹底除根。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷及微生物感染等因素有關(guān)。
1、規(guī)范用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，慢性期改用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素?？诜幬锟蛇x擇氯雷他定片或西替利嗪膠囊緩解瘙癢。
2、避免誘因
常見誘因包括接觸洗滌劑、塵螨、動物皮毛等過敏原，以及出汗、干燥、精神壓力等非特異性刺激。建議通過過敏原檢測識別致敏物質(zhì)，日常穿純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
3、修復(fù)皮膚屏障
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免過度清潔，水溫控制在32-37℃，選擇無皂基沐浴露。嚴(yán)重干燥時可短期使用10%尿素軟膏。
4、調(diào)整生活方式
保證充足睡眠，避免熬夜及情緒緊張。飲食上減少辛辣食物、酒精及高組胺食品攝入，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。運動后及時清潔汗液，避免汗液刺激皮損。
5、免疫調(diào)節(jié)
中重度患者可考慮紫外線光療，窄譜UVB每周2-3次。頑固性病例需評估使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，需定期監(jiān)測肝腎功能。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于特定亞型患者。
濕疹患者需建立長期管理意識，即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕護理。冬季加強室內(nèi)加濕，夏季注意防曬降溫。記錄發(fā)作日記幫助識別個體化誘因，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并過敏性鼻炎或哮喘者需同步控制全身過敏狀態(tài)。