膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎、腹瀉、膽總管結(jié)石等后遺癥。膽囊切除術(shù)主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病，術(shù)后后遺癥主要有消化功能異常、膽道系統(tǒng)病變、營養(yǎng)吸收障礙等表現(xiàn)。

1、消化功能異常

膽囊儲存濃縮膽汁的功能喪失后，肝臟分泌的膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道。進(jìn)食高脂食物時缺乏足夠膽汁乳化脂肪，可能引起脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀。部分患者術(shù)后出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。建議采用低脂飲食，分次少量進(jìn)食。

2、膽道系統(tǒng)病變

膽囊切除后膽總管代償性擴(kuò)張，膽汁流速改變可能增加膽總管結(jié)石概率。膽管結(jié)石可引起腹痛、黃疸等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲，出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛時應(yīng)警惕膽管結(jié)石可能。

3、營養(yǎng)吸收障礙

長期脂肪消化吸收不良可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。維生素D缺乏可能引起骨質(zhì)疏松，維生素K缺乏可能影響凝血功能。建議術(shù)后補(bǔ)充維生素AD制劑，定期監(jiān)測骨密度。

4、術(shù)后綜合征

少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、消化不良等癥狀，可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等解痙藥物。

5、切口相關(guān)并發(fā)癥

腹腔鏡手術(shù)切口可能出現(xiàn)疝氣、感染等并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持切口清潔干燥。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

膽囊切除術(shù)后需長期保持低脂飲食，避免暴飲暴食。每日脂肪攝入量控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚油、橄欖油等不飽和脂肪酸。術(shù)后早期可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭ㄆ趶?fù)查肝功能、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科。