肺部陰影通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常密度增高影，可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺腫瘤等多種原因引起。
1、肺炎
肺部陰影常見(jiàn)于細(xì)菌性或病毒性肺炎，患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)斑片狀或結(jié)節(jié)狀陰影，常伴隨午后低熱、盜汗、消瘦等典型癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需6-9個(gè)月。
3、肺結(jié)節(jié)
良性肺結(jié)節(jié)多為炎性肉芽腫或錯(cuò)構(gòu)瘤，惡性結(jié)節(jié)可能為早期肺癌。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查CT，大于8毫米或有惡性特征的結(jié)節(jié)需進(jìn)行穿刺活檢。部分患者可能需要胸腔鏡手術(shù)切除。
4、肺腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤均可表現(xiàn)為肺部陰影，可能伴有咯血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。治療方式取決于腫瘤類(lèi)型和分期，包括手術(shù)切除、放療、化療如注射用順鉑、靶向治療如吉非替尼片等綜合方案。
5、其他原因
肺栓塞、肺水腫、塵肺等疾病也可出現(xiàn)肺部陰影表現(xiàn)。肺栓塞需使用低分子肝素鈣注射液抗凝；心源性肺水腫需利尿劑如呋塞米片治療；塵肺患者需脫離粉塵環(huán)境并進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，注意休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。建議遵醫(yī)囑完善支氣管鏡、PET-CT等進(jìn)一步檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。定期復(fù)查影像學(xué)以評(píng)估病情變化，出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。