流產(chǎn)方式需根據(jù)妊娠周期及個(gè)體健康狀況選擇,安全方法主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)手術(shù)等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估后選擇合適方案,避免自行操作導(dǎo)致感染、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,需密切觀察孕囊排出情況。完全流產(chǎn)率較高,但存在不全流產(chǎn)需清宮的風(fēng)險(xiǎn)。
2、負(fù)壓吸引術(shù)
妊娠10周內(nèi)可采用負(fù)壓吸引術(shù),通過軟管連接負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)時(shí)間短、損傷小,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊,并觀察出血量。術(shù)后2周禁止盆浴及性生活,避免上行感染。
3、鉗刮術(shù)
針對(duì)妊娠10-14周的情況,需先擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取妊娠組織。該操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師實(shí)施,術(shù)中可能使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后需超聲確認(rèn)宮腔無殘留,并監(jiān)測體溫預(yù)防感染。
4、引產(chǎn)手術(shù)
妊娠超過14周需采用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射等引產(chǎn)方式,通過誘發(fā)宮縮娩出胎兒。手術(shù)前后需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。引產(chǎn)過程較長,需做好心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥應(yīng)急準(zhǔn)備。
5、術(shù)后護(hù)理
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。保持會(huì)陰清潔,每日更換消毒衛(wèi)生巾。1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后10-15天需復(fù)查超聲。
無論選擇何種流產(chǎn)方式,均須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、超聲等評(píng)估。流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生育功能造成不可逆損傷。心理支持同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。