流產(chǎn)方式的安全性需根據(jù)妊娠周期和個體健康狀況選擇,藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且無禁忌癥者,手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)適合孕10周內(nèi)、鉗刮術(shù)適合孕10-14周者。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無需宮腔操作,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率。負(fù)壓吸引術(shù)通過機(jī)械清除妊娠組織,操作時間短但需宮頸擴(kuò)張,可能引發(fā)子宮穿孔。鉗刮術(shù)適用于較大孕周,需器械刮宮,操作難度較高且出血風(fēng)險增加。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格無菌操作以降低感染風(fēng)險,術(shù)后需超聲確認(rèn)宮腔清潔度。特殊體質(zhì)如瘢痕子宮或凝血功能障礙者需個體化評估。
藥物流產(chǎn)禁忌包括宮外孕、腎上腺疾病或長期糖皮質(zhì)激素使用史,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。手術(shù)流產(chǎn)對孕周有明確限制,孕14周后需引產(chǎn)術(shù)。多次手術(shù)流產(chǎn)可能增加宮腔粘連風(fēng)險,有生育需求者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。流產(chǎn)后需監(jiān)測出血量及腹痛情況,異常癥狀需及時就醫(yī)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及含鐵食物如動物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查超聲,月經(jīng)恢復(fù)前采取可靠避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量時,應(yīng)立即返院檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。